Prolaktin hormonu yüksəkliyi: Səbəblər, əlamətlər və müalicəsi

Bədənimizdəki hormonlar sağlamlığımızın görünməz dirəyidir. Bu hormonlardan biri olan prolaktin, xüsusilə qadınlarda reproduktiv sağlamlıq üçün son dərəcə vacibdir.

Lakin prolaktin hormonu yüksəkliyi — tibbi dildə hiperprolakinemiya adlanan bu vəziyyət — dünyada milyonlarla insanı, xüsusilə də doğum çağındakı qadınları narahat edir. 

Prolaktin hormonu nədir?

Prolaktin beyindəki hipofiz vəzisi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Onun ən tanınmış funksiyası hamiləlik zamanı və doğumdan sonra ana südünün əmələ gəlməsini təmin etməkdir.

Lakin prolaktinin yalnız emzirən analarla bağlı olduğunu düşünmək yanlış olar. Bu hormon həm qadınlarda, həm də kişilərdə müəyyən miqdarda mövcuddur və reproduktiv sistem üzərinde vacib tənzimləyici rol oynayır.

Normal prolaktin dəyərləri laboratoriyadan laboratoriyaya az da olsa fərqlənə bilər, lakin ümumiyyətlə:

  • Hamilə olmayan qadınlarda: 2–29 ng/mL
  • Hamilə qadınlarda: 10–209 ng/mL (dəyər hamiləlik irəlilədikcə artır)
  • Kişilərdə: 2–18 ng/mL


Bu həddən yuxarı olan hər bir nəticə prolaktin yüksəkliyi kimi qiymətləndirilir.

Prolaktin hormonu niyə yüksəlir? Əsas səbəblər

Prolaktin hormonunun yüksəlməsinin bir çox səbəbi ola bilər. Bunlar üç əsas qrupa bölünür:

Fiziki vəziyyətlər

  • Hamiləlik və emzirmə: Prolaktin doğumdan sonra süd istehsalını stimullaşdırmaq üçün təbii olaraq artır. Bu, tamamilə normaldır.
  • Stress: Ciddi fiziki və emosional stress prolaktin səviyyəsini müvəqqəti olaraq yüksəldə bilər.
  • Hipotiroidizm (qalxanabənzər vəzin zəif işləməsi): Tiroid hormonlarının azlığı prolaktin istehsalını artıran mexanizmi tetikleyir.
  • Böyrəklərin xronik çatışmazlığı: Prolaktinin bədəndən xaric edilməsini yavaşladır.

2. Prolaktinoma (Hipofiz Şişi)

Prolaktin yüksəkliyinin ən çox rastlanan tibbi səbəbi prolaktinomadırhipofiz vəzisindəki xoşxassəli (yəni xərçəng olmayan) şişdir. Bu şişlər prolaktin istehsalını həddən artıq artırır.

Ölçüsünə görə iki növü var:

  • Mikroprolaktinoma: 10 mm-dən kiçik, daha çox qadınlarda görülür.
  • Makroprolaktinoma: 10 mm-dən böyük, bəzən baş ağrısı və görmə pozuntularına yol aça bilər.

3. Dərmanlar

Bir sıra dərmanlar prolaktin səviyyəsini yüksəldə bilər. Bunların arasında ən çox rast gəlinənlər:

  • Psixoz müalicəsində istifadə olunan antipsixotik preparatlar (məs., haloperidol, risperidon)
  • Depressiya dərmanları (bəzi antidepresantlar)
  • Mədə-bağırsaq problemlərini aradan qaldıran metoklopramid, domperidon kimi dərmanlar
  • Yüksək qan təzyiqi üçün istifadə olunan bəzi dərmanlar
  • Opiat ağrıkəsicilər

Əgər hər hansı bir dərman istifadə edirsinizsə, prolaktin yüksəkliyindən şübhələndiyiniz zaman mütləq həkiminizə bildirin.

Prolaktin yüksəkliyinin əlamətləri

Prolaktin hormonu yüksəkliyinin əlamətləri qadın və kişilərdə fərqli şəkildə özünü göstərir.

Qadınlarda əlamətlər

  • Galaktoqreya: Hamilə olmadığı halda döşdən süd gəlməsi — bu, prolaktin yüksəkliyinin ən xarakterik əlamətidir.
  • Aybaşı pozuntuları: Aybaşının kəsilməsi (amenoreya) və ya qeyri-nizami olması.
  • Hamilə qala bilməmək (vəziyyetsizlik): Prolaktin yüksəkliyi yumurtalamanı bloklayır.
  • Libido azalması: Cinsi istəyin zəifləməsi.
  • Sümük sıxlığının azalması: Uzun müddət davam edərsə, osteoporoz riski yarana bilər.
  • Baş ağrıları: Xüsusilə şiş böyük olduqda.

Kişilərdə əlamətlər

Diaqnoz necə qoyulur?

Prolaktin yüksəkliyindən şübhələnilirsə, həkim əvvəlcə sadə bir qan analizi tələb edəcək. Qan nümunəsi adətən səhər saatlarında, yeməkdən bir müddət sonra götürülür, çünki qidalar da prolaktin səviyyəsinə müvəqqəti təsir edə bilər.

Stresdən, fiziki gərginlikdən və cinsi münasibətdən sonra da prolaktin müvəqqəti olaraq yüksələ bilər, buna görə nəticə həmişə klinik tablonun fonunda qiymətləndirilir.

Prolaktin yüksək çıxarsa, həkim aşağıdakıları da tövsiyə edə bilər:

Prolaktin yüksəkliyi müalicəsi

Prolaktin yüksəkliyi hipotiroidizmdən qaynaqlanırsa, tiroid müalicəsi başlandıqda prolaktin özü-özünə normallaşır. Dərmandan qaynaqlanan hallarda isə həkim alternativ preparat tövsiyə edər.

Prolaktinomalarda ilk seçim dopamin aqonistləri adlanan dərmanlar qrupudur. Bunlar beyin kimyasını tənzimləyərək prolaktin istehsalını azaldır və çox vaxt şişin ölçüsünü kiçildir

Prolaktin yüksəkliyi hamiləliyi mümkün edirmi?

Bəli — müalicə ilə! Prolaktin yüksəkliyi müalicə edilmədən yumurtalamanı bloklaya bilər, buna görə hamilə qalmaqda çətinlik çəkilir.

Lakin dərman müalicəsi ilə prolaktin normallaşdıqdan sonra ovulyasiya bərpa olunur və hamiləlik mümkün hala gəlir. Müalicə zamanı hamilə qalan qadınlar üçün həkim xüsusi bir protokol müəyyən edir.

Tez-tez verilən suallar

Prolaktin hormonu yüksəkliyi nə qədər ciddi bir problemdir?

Bu, tamamilə səbəbindən asılıdır. Müvəqqəti stress, dərman istifadəsi və ya hamiləliylə bağlı prolaktin yüksəkliyi ümumiyyətlə ciddi problem deyil. Ancaq prolaktinomadan qaynaqlanan yüksəklik müalicəsiz buraxıldıqda sümük sıxlığının azalması, vəziyyetsizlik problemi, görmə pozuntusu kimi ciddi ağırlaşmalara yol aça bilər. Erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə bu problemlər tamamilə idarə oluna bilər.

Prolaktin hormonu yüksəkliyi olduqda hamilə qalmaq mümkündürmü?

Müalicəsiz prolaktin yüksəkliyi yumurtalamanı bloklaya bilər. Lakin kaberqolin və ya bromokriptin kimi dərmanlarla prolaktin normal hədlərə endirildiyi zaman yumurtalama bərpa olunur və hamiləlik şansı artır. Həkimin nəzarəti altında prolaktin yüksəkliyi olan çoxlu qadın uğurla hamilə qalıb.

Prolaktin hormonu yüksəkliyi kişilərdə nə kimi problemlər yaradır?

Kişilərdə prolaktin hormonu yüksəkliyi əksər hallarda libido azalması, erektil disfunksiya və sperma sayında azalma kimi şikayətlərlə özünü göstərir. Nadir hallarda məmə toxuması böyüyə (gynekomastiya) bilər. Şiş böyük olduqda baş ağrısı və görmə pozuntusu da ola bilər. Kişilərdə bu vəziyyət tez-tez gec diaqnoz qoyulur, çünki əlamətlər bəzən başqa problemlərə bənzəyir.

Prolaktin yüksəkliyi üçün qan analizi nə vaxt verilməlidir?

Qan analizini səhər saatlarında, ac qarına deyil amma yüngül yeməkdən 2–3 saat sonra vermək tövsiyə edilir. Cinsi münasibət, güclü idman, fiziki gərginlik və stress prolaktini müvəqqəti yüksəldə biləcəyi üçün analizdən öncə bunlardan çəkinmək məsləhətdir. Əgər bir nəticə yüksək çıxarsa, həkim ikinci bir analiz tələb edə bilər — tək bir yüksək nəticə diaqnoz qoymaq üçün kifayət etmir.

Bu məqalə yalnız məlumat məqsədli hazırlanmışdır. Tibbi diaqnoz və müalicə üçün mütləq  həkimə müraciət edin.